اشکال در تعادل بدن به صورت طبيعي ، چشم ها ، گوش داخلي ، ماهيچه و مغز و اعصاب با هم همکاري مي کنند تا شما را در وضعيتي متعادل براي انجام کار روزانه نگاه دارند . در حالت عادي متوجه اين همکاري نيستيد ، ولي وقتي هماهنگي اين اندامها از بين بروند ، آنگاه دچار اشکال در تعادل خواهيد شد .
برخي بيماري ها مثل اختلالات گوش ، آلرژي ها ،ضعف ماهيچه اي ، اشکال ديد ، التهاب مفصل و سکته مغزي اين حالت را مختل مي کنند .
هر گاه تغيير ناگهاني در شنوايي يا وزوز گوش وجود داشت يا تمام مدت احساس پري گوش داشتيد يا احساس عدم تعادل داشتيد و مي افتيد براي بررسي ان به يک پزشک مراجعه کنيد . اين پزشک مي تواند متخصص گوش ، حلق و بيني يا داخلي باشد .
درمان ۱ - به آنچه مي خوريد توجه کنيد ؛ برخي غذاها و چاشني ها حساسيت زا هستند و مي توانند بر تعادل اثر بگذارند . اگر فکر مي کنيد به غذايي حساسيت داريد آنرا از برنامه حذف کنيد .
۲ - داروهايتان را کنترل کنيد ؛ برخي داروها اين عارضه جانبي را دارند . با پزشک در اين مورد مشورت کنيد .
۳ - الکل مصرف نکنيد ؛ اين ماده کار گوش داخلي را نيز مختل مي کند و حالت بي وزني ايجاد مي کند .
۴ - کمتر قهوه بخوريد ؛ قهوه باعث انقباض عروق مي شود و جريان خون مغز را کاهش مي دهد . يک دو فنجان قهوه در روز کافي است و بيشتر از آن مضر است .
۵ - ورزش کنيد ؛ در برخي افراد اشکال در تعادل ناشي از ضعف عضلات است . انجام ورزش هاي تناسب اندام و برخي ورزش هاي قلبي عروقي مثل نرمش ، راه پيمائي ، دوچرخه زدن براي همه بسيار مفيد است .
۶ - بر روي سطوح نرم راه برويد ؛ هر چه سطحي که روي آن راه مي رويد نرم تر باشد حفظ تعادل سخت تر خواهد بود . اگر سعي کنيد بر روي يک قطعه لاستيک نرم ، فرش ضخيم يا حتي تشک راه برويد اين کار را تمرين کرده ايد .
۷ - محيط امني براي خود بسازيد ؛ سلامت ازخانواده شروع مي شود ، مخصوصاً براي آنهايي که دچار اشکال در تعادلند . سطوح نيز خطرناکند . فرش هاي سرخورنده را برداريد . شب يک چراغ خواب روشن کنيد و براي راه پله ها نرده بگذاريد
گاهي اوقات صداي زنگي را در گوش مي شنويم که اين حالت در همه مواقع غيرطبيعي نيست وزوز اصطلاحي است که براي اين حالت استفاده مي شود و بسيار رايج و معمول است اخيرا اعلام شده که 36 ميليون امريکايي از اين حالت ناراحت کننده رنج مي برند برخي مواقع وزوز ايجاد و سپس خودبه خود برطرف مي شود و در برخي حالات هم ادامه مي يابد و باقي مي ماند صداي وزوز متغير است و از يک حالت غرش بم تا يک حالت جيغ تيز وجود دارد و ممکن است در هر دو گوش يا در يک گوش شنيده شود هنگامي که وزوز ثابت و دايم شود استرس زا و اضطراب آفرين مي شود. بيش از هفت ميليون نفر در امريکا به وزوزي مبتلا هستند که زندگي طبيعي آنها را مختل کرده است معمولا افراد ديگر اين صداي گوش شما را نمي شنوند اما نوع ويژه و نادري از وزوز ديده شده است که افراد ديگر نيز مي توانند آن را بشنوند. اين حالت ويژه وزوز آبجکتيو ناميده مي شود و به علت ناهنجاري هايي در مجاري عروقي اطراف گوش يا به واسطه اسپاسم عضله ، صدايي شبيه به تيک تيک ايجاد مي شود علل زيادي براي وزوزي که فقط خود فرد مي شنود، وجود دارد برخي از اين علل جدي و مهم نيستند )مثل وجود يک تکه کوچک جرم گوش که وزوز ايجاد کرده است ( وزوز مي تواند در اثر بيماري هاي گوش مياني مثل عفونت ، پارگي پرده گوش ، جمع شدن مايع در گوش و سفت شدگي استخوانچه هاي گوش ايجاد شود. همچنين وزوز مي تواند در اثر عواملي مثل آلرژي يا حساسيت ، فشارخون بالا يا پايين ، تومور، ديابت ، مشکلات تيروئيدي ، ضربه به سر و گردن و علل ديگر دارويي مثل داروهاي ضدالتهاب و ضدعفونت و يا آسپرين نيز ايجاد شود. درمان وزوز در هر يک از موارد فوق و موارد ديگر ذکر نشده متفاوت است در نتيجه مهم است که دکتر متخصص گوش و حلق و بيني ابتدا علت وزوز را تشخيص دهد و سپس بهترين درمان را تجويز کند در افراد مسن با افزايش سن ، کاهش شنوايي در اثر آسيب به عصب شنوايي ايجاد مي شود که معمولا به همراه آن وزوز نيز وجود دارد اما در افراد جوانتر معمولا به دنبال قرارگيري در معرض سروصداي شديد وزوز ايجاد مي شود که معمولا همراه با کاهش شنوايي است.
در اغلب موارد درمان ويژه و خاصي براي وزوز وجود ندارد اگر پزشک شما علت خاصي براي وزوز پيدا کند، مي تواند آن را درمان کند اما براي تعيين علت وزوز نياز به هزينه درماني زيادي براي انجام آزمايش هاي شنوايي شناسي ، راديولوژي آزمايشهاي تعادلي و تستهاي آزمايشگاهي است. از طرفي اغلب نميتوان علت وزوز را پيدا کرد نکاتي که در زير ارائه مي شود مي تواند در اغلب موارد وزوز مفيد باشد: الف( اجتناب از قرارگيري در معرض سروصدا و صداهاي بلند ب( کنترل ماهانه فشارخون ج( کاهش مصرف نمک زيرا نمک گردش خود را مختل مي کند چ( اجتناب از مصرف مواد تحريکي مثل قهوه ، چاي ، نوشابه و موادمخدر ح( انجام ورزش روزانه خ( استراحت مناسب و بدون حالت خستگي و کوفتگي د( انجام تمرينات تمرکز و آرامش تکنيک هاي تمرکزگيري و آرام سازي مي تواند در کنترل گروههاي عضلاني و بهبود گردش خون به شما کمک کند افزايش آرام سازي و تمرکزگيري منطبق با تمرينات ويژه مي تواند شدت وزوز را در برخي افراد کاهش دهد ذ( پوشش معمولا وزوز در محيطهاي آرام و ساکت آزاردهنده تر است يک صداي رقابتي در سطح پايين و ثابت مثل تيک تاک ساعت و يا صداي راديو مي تواند در کاهش ميزان آزاردهندگي وزوز مفيد باشد وسايلي نيز وجود دارد که يک صدايي توليد مي کند و براي اين کار مورد استفاده قرار مي گيرد ر( سمعک ها:اگر شما داراي کاهش شنوايي هستيد يک سمعک مناسب مي تواند وزوز شما را کاهش دهد نکته مهم اين است که سمعک نبايد در سطح زياد بلند قرار گيرد زيرا اين حالت در برخي موارد وزوز را بدتر مي کند.
A Patient's Guide to Tinnitus: 2003 Update Robert L. Folmer, Ph.D., OHSU Tinnitus Clinic, Oregon Health & Science University, Portland
Tinnitus -- ringing, buzzing or hissing sounds in the ears or head -- is a symptom that can be related to almost every known hearing problem. Tinnitus can be temporary (acute) or permanent (chronic). It can also be constant or intermittent. Temporary tinnitus can be caused by exposure to loud sounds, middle or inner ear infections. Even ear wax on the eardrum can cause tinnitus. Because tinnitus can sometimes be treated medically, all patients who develop tinnitus should first consult with an ear, nose and throat physician (otolaryngologist). Chronic tinnitus is usually associated with some degree of hearing loss. 90% of all patients who come to our Tinnitus Clinic have at least some hearing loss.
Below are common questions asked by tinnitus patients: Q: Does tinnitus cause hearing loss? A: No. In fact, the opposite is generally true. Whatever caused the person to have hearing loss (including noise exposure, infections, aging or genetic factors) is probably also responsible for the tinnitus.
Q: Does tinnitus interfere with hearing? A: No, tinnitus does not typically interfere with hearing. However, tinnitus may affect one’s attention span and concentration. On the other hand, tinnitus might seem louder if hearing loss increases, or if you wear ear plugs or ear muffs, because outside sounds will no longer mask or reduce the perception of tinnitus.
Q: Does cutting the hearing nerve cure tinnitus? A: Unfortunately, cutting the auditory nerve does not relieve tinnitus often enough to recommend it as a treatment. In fact, cutting the nerve produces total deafness in the operated ear, may cause balance problems, and in some cases may make tinnitus worse.
Q: How many people have chronic tinnitus? A: According to Seidman & Jacobson,1 approximately 40 million Americans have chronic tinnitus. For 10 million of these people, tinnitus can be a debilitating condition. However, for 30 million Americans with tinnitus, it is not bothersome. Tinnitus does not interfere with the enjoyment of life for the majority of people who experience it.
Q: What can be done to help people who are bothered by chronic tinnitus? Duckro et al2 wrote: ''As with chronic pain, the treatment of chronic tinnitus is more accurately described in terms of management rather than cure.''
Therefore, the goal of tinnitus management is not necessarily to mask or remove the patient’s physical perception of tinnitus. Successful tinnitus management enables patients to pay less attention to their tinnitus. An effective tinnitus management program helps patients understand and gain control over their tinnitus, rather than allowing tinnitus to control them.
Ultimately, we help most patients progress to the point where tinnitus is no longer a negative factor in their lives. We want patients to move from the ''severely debilitated'' group of tinnitus sufferers, to the ''not bothered by tinnitus'' group and to enjoy their lives as much as possible.
There is usually no cure for chronic tinnitus after it has been present for a year or more. One day, medical science will probably develop a way to eliminate tinnitus. In the meantime, there are several effective management strategies that provide relief for most tinnitus patients.
Elements of an effective tinnitus management program:
It is preferable for the program to have a Tinnitus Management Team, rather than one clinician. Depending on the clinical expertise required to help a particular patient, a Tinnitus Management Team might be composed of an otolaryngologist, an audiologist, a neurologist, a psychologist, a psychiatrist, and sleep or pain specialists.
The Tinnitus Management Team members should be willing and able to spend significant time with each patient.
As much information as possible should be gathered about each patient’s medical, hearing, tinnitus, and psychosocial histories and conditions. Because each tinnitus patient is unique, therapeutic interventions should be individualized. The most successful treatment programs employ multimodal strategies that are designed to address the specific needs of each patient.
Patients should meet with Tinnitus Management Team members for an in-depth interview and review of their histories and conditions. Patients should receive education about possible causes of tinnitus as well as reassurance and counseling regarding factors that could exacerbate or improve their condition.
Thorough otolaryngologic and neurologic examinations.
Comprehensive audiologic evaluations.
Tinnitus evaluation, including matching the pitch and loudness of tinnitus to sounds played through headphones.
Evaluations of acoustic therapies: based on the patient’s audiological evaluations, various devices should be described and demonstrated. These might include hearing aids, in-the-ear sound generators, combination instruments (combinations of hearing aids + sound generators), tabletop sound generation machines, Sound Pillows, tapes or CDs. For patients with hearing loss, hearing aids will not only improve their hearing ability, the devices should also reduce their perception of tinnitus. For patients with normal hearing, in-the-ear sound generators usually provide relief from tinnitus.
The Tinnitus Management Team should review the results of evaluations and explain them to the patient.
Recommendations can then be formulated and explained to the patient. Referral and contact information regarding physical or psychiatric evaluations, psychological counseling, and other recommended services or products should be provided.
Follow-up: patients should be encouraged to contact the clinic anytime if they have questions and also to inform clinicians of their progress
Some tinnitus patients also experience insomnia,3 anxiety4 or depression.5 These symptoms can form a vicious circle and exacerbate each other as illustrated in the diagram below:
Tinnitus is not always the starting point of this cycle. The cycle can begin at any point and progress in any direction. Some patients experienced depression, insomnia, or anxiety before their tinnitus began.
Patients who experience depression, insomnia, or anxiety report that an increase in these factors can cause their tinnitus to seem worse. In these cases, effective treatment of depression, insomnia, and anxiety is necessary. A combination of medication and/or psychotherapy will typically reduce the severity of these symptoms and associated tinnitus.
Are tinnitus management strategies effective? A long-term follow-up study of tinnitus patients was conducted and published in 2002.6 One hundred ninety patients (133 males, 57 females; mean age 57 years) returned follow-up questionnaires 6 to 36 months (mean = 22 months) after their initial appointment in the OHSU Tinnitus Clinic. Findings of the study were as follows:
This group of patients exhibited significant long-term reductions in self-rated tinnitus loudness, Tinnitus Severity Index scores, tinnitus-related anxiety and prevalence of current depression. Patients who improved their sleep patterns or Beck Depression Inventory scores exhibited greater reductions of tinnitus severity scores than patients who continued to experience insomnia and depression at follow-up.
Identification and treatment of patients experiencing anxiety, insomnia or depression are vital components of an effective tinnitus management program. Utilization of acoustic therapy also contributed to improvements exhibited by patients in this study. Individualized treatment programs that were designed for each patient contributed to the overall improvement in tinnitus severity reported on follow-up questionnaires.
Many clinicians agree that a combination of tinnitus management strategies is more effective than any one form of remediation used in isolation. Even though a customized combination of recommendations is effective for many patients with chronic and bothersome tinnitus, the process can be very time consuming. The time required for patient assessment, education, reassurance, and counseling, as well as for designing and initiating an individualized tinnitus management program, might require four hours during the initial appointment. Follow-up appointments can last two hours or more. Most family physicians and otolaryngologists are not able to spend this much time with one patient during an office visit.
If a clinician has assessed and treated every reasonable medical cause for a patient's tinnitus, and the patient reports little improvement in tinnitus severity, the clinician should refer the patient to a comprehensive tinnitus management program with experienced personnel who are willing and able to spend a substantial amount of time with each patient.
Things to Avoid 1) Harmful Sounds -- Wear ear plugs or ear muffs as protection against loud sounds such as gunfire, gas lawn mowers, leaf blowers, chain saws, circular saws, other power tools and heavy machinery. Exposure to loud sounds can make tinnitus worse and can cause additional hearing loss.
2) Excessive use of alcohol, caffeine, or aspirin -- However, moderate use of these products is usually O.K.
3) False claims about tinnitus ''cures'' or herbal ''remedies.'' These do not exist for most cases of chronic tinnitus.
Even though a true ''cure'' for most cases of chronic tinnitus is not yet available, patients can obtain relief from the symptom now with assistance from qualified and experienced clinicians.
وزوز گوش وزوز گوش به صورت يك صدا يا زنگ در گوش تعريف مي شود. انواع آن شامل ذهني(سوبژكتيو) وعيني(اوبژكتيو) است. وزوز گوش در صورتيكه خفيف باشد، ممكن است تنها در هنگام شب يا در موارد آرام بودن سروصداي معمولي محيط، سبب ناراحتي بيمار شود.
اگر وزوز گوش حالت مدام وبلند داشته باشد ، ممكن است در امر شنوايي تداخل كرده وبه حدي آزاردهنده باشد كه سبب بوجود آمدن حالت عصبي مي شود. درموارد نادري كه وزوز گوش حالت فوق العاده پر سروصدا دارد،بيمار حتي ممكن است اقدام به خودكشي كند. وزوز گوش غالبأ نشانه اي از بیماري هاي گوش است وامكان دارد اولين يا تنها نشانه چنین بیماري هایي باشد.
وزوز گوش از نوع ذهني(سوبژكتیو) 1-علل: وزوز گوش ذهني ممكن است بعلت اختلالات گوش خارجي ، پرده صماخ ، استخوانچه ها ،حلزون ، عصب هشت ، ساقه مغز یا قشر مغز باشد.
ویژگیهاي وزوز گوش به تعیین محل اختلال كمك نمي كنند. با وجود این، این مطلب روشن شده است كه در برخي از حالات یك نوع وزوز گوش شیوع بيشتري از انواع دیگر دارد.
علل وزوز گوش ذهني
الف- مسائل مربوط به گوش : پیر گوشي ، كاهش شنوائي در اثر سروصدا ، بیاري مینیر() ، اتواسكلروز ، اوتیت چركي مزمن
ب- مسائل متابولیك: هیپوتیروئیدیسم ، هیپرتیروئیدیسم ، هیپر لیپیدمي
ج- مسائل عصبي: شكستگي جمجمه/تروماي بسته سر، ---- ، اسكلروز مولتیپل، بعد از مننژیت
د- مسلئل فارماكولوژیك: تركیبات آسپریني ، داروهاي ضد التهابي غیر استروئیدي ،آمینوگلیكوزیدها ، فلزات سنگین
س- مسائل مربوط به دندان : سندرم مفصل گیجگاهي-فكي
و- مسائل رواني: افسردگي ، اضطراب
2- خصوصیات وزوز گوش در بعضي از بیماري ها الف - وجود سرومن در مجراي گوش ، سوراخ شدگي پرده گوش ، وچود مایع درگوش میاني : وزوز گوش سبب گنگ شدن سایر صداها و تغییر یافتن صداي بیمار مي شود. بیمار ممكن است صداي خود را بصورت صدایي میان تهي توصیف كند . وزوز گوش معمولأ فركانسي پایین دارد و ممكن است بصورت متناوب باشد.
ب- اتواسكلروز گوش: ماهها یا سالها طول مي كشد وسپس با پیشرفت بیماري ناپدید مي شود. حالت متغیر دارد وممكن است بصورت زنگ ، غرش یا سوت شنیده شود. همچنین ممكن است چندین صدا توأمأ شنیده شوند . وزوز گوش حالت ثابت ومداوم دارد ونوسانهاي وسیعي را نشان نمي دهد.
ج - التهاب گوش میاني : غالبأ ضربان دار است. با فروكش كردن التهاب ، وزوز گوش نیز ناپدید مي شود.
د- عفونت مزمن گوش: به ندرت سبب پیدایش وزوز گوش مي شود.
ر- پیرگوشي ، تروماهاي صوتي : داراي فركانس بالاست و ویژگی متغیري دارد . فركانس وزوز گوش معمولأ در حد فركانسي است كه در آن كاهش شنوایي بیشترین شدت را دارد. در مواردي كه وزوز گوش به دنبال برخورد با تروماهاي صوتي عادي مثل تروماي ناشي از شلیك كردن یك تفنگ پرقدرت رخ مي دهد ، معمولأ به همراه آن كاهش موقت شنوایي نیز وجود دارد ؛ اگر این بیماران گوش خود را در معرض صداهاي بیش از حد قرار دهند ، ممكن به طور دائمي دچار كاهش شنوایي شوند.
ز- دوز بالاي دارویي : معمولأ فركانس بالا دارد وممكن است بعد از قطع مصرف دارو نیز ادامه پیدا كند.
س - هیپرتانسیون وآرتریواسكلروز عروق اعصاب مركزي : سبب بوجود آمدن یك وزوز گوش با فركانس بالا مي شود. هیپرتانسیون ، وزوز گوش به موازات تغییرات فشار خون نوسان مي كند.
ش- تومور نورینوم آكوستیك : وزوز گوش دائم از نوع با فركانس بالا یا با فركانس پایین ، ممكن است اولین علامت این تومور باشد وچندین سال قبل از پیدایش كاهش شنوایي یا اختلال تعادل رخ بدهد.
ل - هیدروپس لابیرنت( بیماري مینیر) :وزوز گوش یكي از سه علامت مشخص كننده بیماري است . صداي مشخصه وزوز گوش ، صدایي با فركانس پین اما ممتد و داراي شدت نوساني است . این وزوز گوش ممكن است بلافاصله قبل از یك حمله حاد سرگیجه صدایي كاملأ بلند پیدا كند و تقریبأ بعد از حمله ناپدید مي شود.
ن - كم خوني وافت فشار خون : سبب بوجود آمدن وزوز گوش متغیر با شدت ملایم مي شوند . بعد از كنترل بیماري معمولأ وزوز گوش از بین مي رود.
و - سیفیلیس سیستم عصبي مركزي : وزوز گوش معمولأ از نوع ممتد و داراي فركانس بالاست.
ه - اختلال عروقي : معمولأ از نوع داراي فركانس پایین است .
ي : منشأ عصبي یا عملكردي : در این موارد از صداي مشخص كننده اي برخوردار نیست . در معاینه هیچ علتي براي وزوز گوش یافت نمي شود . غالبأ در خلال استرسهاي احساسي افزایش پیدا مي كند. در انتهاي روز شدیدتر از هنگام صبح است.
وزوز گوش از نوع عیني یا اوبژكتیو(قابل شنیدن)اگر وزوز گوش بیمار توسط پزشك نیز قابل شنیدن باشد ، باید به حالات خاصي شك كرد در صورت وجود حالت زیر ، باید به وزوز گوش قابل سمع شك كرد :
الف- اگر وزوز گوش ویژگي وزشي داشته باشد و با عمل تنفس همزمان باشد (نوعي وزوز گوش وزشي كه همزمان با دم ، بازدم یا هردو رخ دهد ، معمولأ بر باز بودن غیرطبیعي شیپور استاش دلالت دارد. اینحالت ممكن است بعد از كاهش شدید وزن در بیمار ناتوانرخ دهد).
ب- اگروزوز گوش بصورت ضرباني ضرباني ودو مرحله اي بوده و كیفیت خشن داشته باشد .
ج - در صورتي كه تكرار سریع صداهاي كلیك مانند وجود داشته باشد .
شایعترین مناطق آنوریسمهاي شریاني-وریدي بوجود آورنده وزوز گوش قابل شنیدن ، نواحي داخل جمجمه اي یا عروق واقع در جلوي گوش ( شریان لاله گوش قدامي) هستند.
علل وزوز گوش عیني (ابژكتیو) : الف- اختلالات عروقي : 1- شنتهاي شرياني-وریدي : شنتهاي شریاني-وریدي اكتسابي ، گلوموس ژگولر ، گلوموس تمپانیكوم 2- برویي هاي شریاني () : بالا قرارگرفتن شریان كاروتید ، قوس عروقي(مجراي شنوایي داخلي) ، شریان ركابي پابرجا 3- همهمه هاي وریدي() : باز بودن پياز ژوگولر ، هیپرتانسیون
ب- اختلالات مكانیكي : 1- ----- 2- میوكلونوس كام () 3- اسپاسم ایدیوپاتیك عضله ركابي
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
درمان درصورتیكه وزوز گوش دراثر تغییرات مجراي خارجي وگوش میاني بوجود آمده باشد ، معمولأ قابل درمان خواهد بود . نوعي از وزوز گوش كه در همراهي با بیماري هاي حاد یا تحت حاد گوش میاني رخ مي دهد ، با فروكش كردن التهاب ناپدید مي شود. وزوز گوش همرا با اتواسكلروز، بجز با اصلاح كاهش شنوایي از طریق جراحي ، با روشهاي دیگر قابل درمان نیست . وزوز گوش ناشي از اختلالات حلزوني، عصب جمجمه اي هشتم وسیستم اعصاب مركزي را نمي توان به صورت اختصاصي درمان كرد ، مگر وزوز گوش در همراهي با یك بیماري شناخته شده رخ داده باشد و با كنترل شدن بیماري ناپدید شود. انواع روشهاي درماني عبارتند از : درمان طبي غیر اختصاصي ؛ ماسكه كردن وزوز گوش ؛ روش بیوفیدبك ؛ درمان دارویي ؛ تحریك الكتریكي ؛عمل جراحي.
درمان غیر اختصاصي الف- توضیح عوامل گوشي مربوط به وزوز گوش به بیمار و اطمینان بخشي به بیمار در مورد فقدان تومور یا بیماري خطرناك.
ب- پرهیز از مواجهه با صداهاي بلند ( مانند موزیك ، حوادث ورزشي و وسائل شغلي).
ج- پرهیز از تمام نوشابه هاي كافئین دار یا داروهاي داراي مواد محرك وقهوه ، چاي ، كوكاكولا وشكلات از رژیم غذایي.
د- پرهیز از مصرف دخانیات .
ه - پرهیز از دارهاي مولد وزوز گوش و بویژه آسپرین و داروهاي ضد التهابي غیراستروئیدي.
و – ارزیابي هاي روان شناختي در مورد بیماران مبتلا به افسردگي یا اضطراب .
درمان اختصاصي80 درصد بیماران با درمان غیر اختصاصي بهبود كافي پیدا مي كنند و نیازي به درمان اختصاصي ندارند . با وجود این در برخي از بیماران علت وزوز گوش قابل برگشت نیست و از درمان اختصاصي استفاده مي شود . رژیمهاي درماني اختصاصي عبارتند از : وسائل پوشاننده ؛ درما ن استرس ؛ تجویز دارو ؛ تحریك الكتریكي و عمل جراحي. تجویز آلپرازولام به میزان نیم میلي گرم دوبار در روز باعث كمك به بهبود تعدادي از بیماران شدیدأ مبتلا شده است . قطع كردن عصب جمجمه اي هشتم كه بكرات براي درمان بیماري مینير و نورینوم آكوستیك انجام داده مي شود غالبأ نمي تواند منجر به توقف وزوز گوش شود .